+7(351)21...показать1-23-23, г. Челябинск, ул. Худякова, 13, г. Челябинск, ул. Пушкина 27а
+7(3519)45...показать-54-03, г. Магнитогорск ул. Гагарина, 24

Dip-Лечение гипергидроза

Клиника лазерной хирургии и косметологии Dipplex запускает новый телевизионный проект «Моя новая жизнь». 

На данный момент сбор анкет для участия в телепроекте завершен. Все анкеты находятся в обработке. Следите за нашими новостями, и вы узнаете, когда начнутся первые кастинги!


Dip-Лечение гипергидроза

Услуга
Ваши Ф.И.О.*
Дата рождения*Выбрать дату в календаре
Контактный телефон*
Электронная почта*
Почему Вы хотите сделать выбранную процедуру?*
Что Вам не нравится в Вашей внешности, что и как Вы бы хотели изменить?*
Как к этому отнесутся Ваши близкие?*
Как изменится Ваша жизнь после участия в проекте?*
Кто знает о Вашем решении, кому бы Вы смогли об этом рассказать?*
Готовы ли Вы к тому, что подготовка к процедуре, процедура и реабилитация будут фиксироваться видеосъемкой и транслироваться в СМИ?*
Как Вы относитесь к возможности участия в проекте Вашей семьи, коллег?*
Устраивает ли Вас густота волос?*
Хотели бы Вы сбросить лишний вес?*
Есть ли у Вас сосудистые звездочки на ногах?*
Хотели бы Вы увеличить размер груди, изменить ее форму?*
Ести ли у Вас рубцы на теле?*
Какой у Вас тип кожи?*

Считаете ли Вы, что Ваша кожа нуждается в преображении?*
Ваше хобби, интересы*
Ваш самый смелый поступок*
Я согласен/согласна на обработку и использование моих личных данных (читать полностью), указанных в этой анкете, в организационных целях мероприятий по бесплодию. При необходимости я могу отозвать свои данные, обратившись лично в ООО «ДИППЛЕКС» по тел. 8 (351) 211-00-03 или письменно по адресу 454091 г. Челябинск ул. Худякова , 13*
Поля, отмеченные * - обязательны для заполнения

Возврат к списку